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儿童缺血性股骨头坏死究竟有哪些病因

来源:成都保髋股骨头医院

   儿童股骨头缺血坏死的真正病因目前尚未阐明。一般认为与股骨头血管解剖异常或缺陷、髋关节囊内喝股骨近端骨髓腔内压力增高、髋关节外伤等因素有关。

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  儿童股骨头血管解剖上的异常和缺陷在4-7岁的儿童,圆韧带动脉尚未能供应股骨头的血循环,而来自干骺端的动脉血循环又被骺板阻档,此时只有一条骺外侧动脉供应股骨头的血循环。该动脉自旋股内侧动脉发出后,经过后侧转子窝关节囊,再转向外侧头与颈的交接处进入骨骺周围血管网。
 
  髋关节囊内和股骨近端骨髓腔内压力增高当关节囊内压力增高时(正常为5.32kPa),将造成股骨近端静脉回流障碍,进而造成股骨头供血障碍和坏死。导致关节囊内压力增高的原因以髋关节滑膜炎多见。
 
  髋关节外伤因素由于髋关节是一个活动多的负重关节,极易受到不同程度的外伤。多次反复的轻微外伤也可导致股骨头供血障碍。
 
  其他因素Perthes病儿童常伴有其他部位的先天性畸形和发育异常,如隐性脊柱裂、全身骨骼发育不良、身体矮小等,故有报道认为该病是全身性发育异常的一种局部表现。环境因素、内分泌因素(如促进软骨生长发育的多种细胞因子等)、血液本身的因素(如血液粘度增高,血小板凝集异常)等也可诱发Perthes病。
 
  上述因素究竟是本病的原因还是后果,现仍难有正确定论。一般认为,本病的病因可能不是单一的,而是多因素的。
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