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从“疼痛”出发,全面解析股骨头坏死病情进展的特点

来源:成都保髋股骨头医院

   

  在日常临床接诊过程中我们发现:有很多股骨头坏死的患者只关心自身的症状表现(疼痛难忍、下蹲抬腿困难、关节活动受限、跛行……),尤其以疼痛为主诉。然而对于疾病本身、自身的具体病情并不十分了解,也就造成了不少患者的盲目就医、盲目治疗,其结果往往是病情反复、久治不愈。
  一直以来,疼痛都是股骨头坏死患者临床最主要的症状表现之一,如何有效治痛并且避免反复成为患者主要诉求。接下来,我们将从各阶段“疼痛”的特点为大家简单讲解股骨头坏死的病情进展。
  早期疼痛症状表现
  早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人也只是偶然感觉大腿内侧或大腿根部周围有点酸胀不适。疼痛感分为间接性或持续性。通常在行走过后痛感加重,让不少患者以为活动过度引起,不以为然。有时为休息痛。疼痛感分为针刺样、压痛、钝痛或者酸痛不适,常向大腿内侧,臀外侧膝内侧放射,并有麻木感。
  正是因为疼痛部位不确定、时轻时重、变化多端等特点,造成很多股骨头患者漏诊、误诊,延误治疗的最佳时机。甚至初次就诊时,部分患者已表现为较严重的股骨头坏死。
  疼痛伴随着病情发展的各阶段
  1
  正常关节
  在日常生活中,过度的运动、劳累、软骨组织损伤等原因也会出现关节疼痛,不过即便是疼痛,也是相对轻微的。一般休息过后或者简单的药物治疗便可迅速缓解。
  2
  关节积液期
  疼痛感加剧,关节活动功能开始受限,一般被诊断为滑膜炎,经过卧床休息、扶拐、应用非甾性抗炎药物可迅速缓解疼痛。
  3
  塌陷前期
  若水肿持续时间较长,则骨小梁会因为长期水肿的压迫、缺血,发生骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重。但经过有效的治疗,在骨小梁修复后,疼痛感会慢慢降低,甚至达到微痛或者无痛。
  4
  塌陷期
  疼痛继续加重,此时的发展会有两个方向:一种是经过合理的治疗,骨小梁停止断裂、塌陷,症状得到缓解;另一种,骨小梁继续断裂,塌陷范围增大,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。
  5
  坏死晚期
  一般表现为疼痛严重、关节功能盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,出现关节活动受限但疼痛减轻的“奇怪”现象。
  股骨头坏死病因复杂,在各个阶段的病理特点表现为多样化,每个人都会感觉到不同的“体验”。大腿根及周围的疼痛并非“千篇一律”,对于有类似疼痛,且怀疑股骨头坏死的病人,还是尽早到院就诊,不要盲目自行诊断,延误治疗的黄金时期。
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